□徐剑锋
8月起,嘉陵区启动城镇居民大病保险补偿工作。据初步测算,该区2013年符合城镇大病保险补偿的有93人。 一场大病足以“摧毁”一个普通家庭,这话并非危言耸听。尽管我们已经进入全民医保时代,但无论是新农合还是城镇居民医保,受限于报销病种不全、补偿比例偏低、操作手续繁琐,一旦患上重特大疾病,一些群众尤其是弱势群体仍只能望医兴叹,无法摆脱“因病致贫或返贫”甚至“等死”的威胁。 大病保险承载着几多期许,要让这块民生“蛋糕”散发出更加幸福的味道,关键要发挥好政府和市场的两个积极性。筹资标准决定保障水平,对政府来讲,最紧迫的任务是如何来统筹运作好资金。一方面,要拓宽筹资渠道,提高统筹层级,尤其要依托公共财政“兜底”,切实把资金盘子做得更大,增强整体互济能力;另一方面,要有效盘活存量资金,并加强对商业保险机构的监管,让有限的资金实打实地用在刀刃上。 推进大病保险,应让市场在医疗资源配置中起到决定性作用。大病保险由商业保险机构操作,鉴于其逐利性的特点和基本保障公益性的属性,关键要找到经济效益和社会效应的最佳结合点。由此来讲,既要提高准入门槛,在充分竞争中形成“百花齐放”的参与格局;也应坚持市场规则,用更完善的制度、更有力的监管,在发挥好商业保险专长的同时,最大限度地激发市场活力,让参保人员在“两次报销”中多受益。 让市场在大病保险中唱主角,还应将相关的政策配套、服务配套措施紧紧跟上。比如,加快建立常见病种尤其是重大疾病的诊治规范和临床路径,并以此为基础完善病种费用支付制度,让报销比例在实际操作中更为规范化、透明化;又如,开设重特大疾病诊疗的“绿色通道”,尤其要完善新农合信息平台建设和联网工作,加快实现“省内直报”和跨省就医即时报销。只有这些都做到位了,才能真正让患者“少掏钱”、看好病,享受到“看得见、摸得着”的实惠。 |